Enquête de satisfaction - Urgences

Pour que votre avis soit pris en compte, vous devez aller au bout du questionnaire et le valider. Pour répondre aux questions, vous devez choisir une valeur allant de 1 à 5 sachant que 1 correspond à « pas du tout d’accord » et 5 à « tout à fait d'accord ». Si vous ne vous vous sentez pas concerné pas une question vous pouvez y répondre par « non concerné ».

Merci pour votre collaboration.

Questionnaire en ligne

Ce questionnaire a été rempli par :

Profil du patient

Vous êtes de sexe :
Arrivée au service des Urgences :
Heure d'arrivée :
Vous êtes adressé(e) par un médecin (généraliste ou spécialiste)

Prise en charge aux urgences

Pourriez-vous donnez votre appréciation sur chaque aspect particulier de votre prise en charge aux urgences :
Les valeurs vont de 1 (pas du tout satisfait) à 5 (tout à fait satisfait).
Questions 1 2 3 4 5 Non concerné
Vous avez rempli ce questionnaire :

Commentaires éventuels

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